普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用比较

世界中医药  2015年11月  第10卷
·49· 理人员安全给药意识,加强缺陷管理,根据科室人员构成不断探讨与完善适合本科
室的给药安全规范细则;同时采取必要的干预措施建立护理给药安全环境,营造护
理人员的环境安全,为护士建立“无干扰区域”。
参考文献:
[1]Bates, D.W., L.L. Leape and S. Petrycki, Incidence and preventability of adverse
drug events in hospitalized adults[J]. J Gen Intern Med, 1993. 8(6): p. 289-94. [2]明星,赵继军.护士对患者参与用药安全的知信行现状调查[J].护理管理杂志,2011,11(10):694-696. [3]张颖,周立.患者参与患者安全策略的研究现状[J].护理管理杂志,2010, 10 (3):198-199.  通讯作者: 王惠君 副主任护师 川北医学院附属医院神经外科护士长
普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用比较全密封变压器
台账管理廖  莉
(四川省成都市第六人民医院急诊科  四川  成都  123434)
【摘  要】目的:目的:就普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用进行探讨比较。方法:方法:
方法:回顾分析我科785例普通型留置针与安全式留置针的临床应用时,出现的相关情况。结果:结果:结果:密闭式安全式留置针因具有减少血液污染及预防针刺伤等优点,在使用过程中显现出明显优势。结论:结论:
结论:闭式安全式留置针在临床护理中明显优于普通型留置针。
【关键词】普通留置针;密闭式安全式留置针;急救护理;价格;安全;针刺伤;应用效果
【中图分类号】R472    【文献标识码】A    【文章编号】1673-7202(2015)01-0049-01
【Abstract 】Objective: to improve the quality of health care, preventing blood pollution, now just ordinary type iv and closed safety needle application in emergency nursing work were discussed. Methods : retrospective analysis of my families and 785 cases of normal needle and safety of type iv of application in clinical nursing work. Results: the closed safety type iv because has the advantages of reducing blood against pollution and stabbed in use process showed an obvious advantage. Conc
lusion: closed safety type needle is superior to conventional type needle in clinical nursing.
【Key words 】ordinary needle closed safety type safety emergency care price indwelling needle stabbed application effect
静脉输液是临床护理工作中最常用最基础的技能之一。为了更安全、有效、快捷地为病人进行救治,留置针已普遍用于临床护理输液工作中。而密闭式安全型静脉留置针因其特殊的设计,已广泛用于临床急救工作中。 1 资料与方法 1.1 一般资料  2015年1—4月使用闭式安全型留置针患者400例,其中男206例,女194例;6-99岁,平均年龄52.5岁;普通型留置针385例,男210例,女175例,6-99岁,平均年龄52.5岁。
1.2材料  两种留置针均为威海洁瑞公司生产的WEGO 蝶型留置针,闭式安全式
留置针的规格型号为24G*19mm,流量19ml/min, 威海洁瑞公司生产的WEGO 普通型
留置针规格型号为24G*19mm/Z-G,流量21ml/min。
1.3 穿刺部位的选择  选择粗、直、血流量丰富、无静脉瓣的血管,避免关节
部位、瘢痕硬结、不完整的皮肤上穿刺,尽量选择前臂手背中间部位。
曾一智
1.4 穿刺导管的选择  选择管径最细、长度最短的导管。根据病人自身情况、
时间、环境、能力和可获得的设备护理资源的基础上,选择导管的类型。
1.5操作方法
1.5.1 两组留置针共同之处 根据美国《静脉护理实践标准》[1],两组均采用留
置针常规的穿刺方法,按照静脉输液规范进行操作和护理。  1.5.2 操作的不同之处
(1)对照组  使用一次性普通静脉留置针,按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺[2],穿刺成功后取出针芯。针芯放于携带的小型锐器盒内;院内直接放于车上准备好的锐器桶内或紧急情况下放于弯盘内。 (2)观察组  采用密闭式安全式留置针。穿刺及固定方法同对照组。输液完毕将针芯退回鞘内,医疗废物和针芯处理同对照组。静脉留置针留置时间为48-72小时,本研究根据实际经验规定留置时间为48-96小时。 2 使用过程中的体会 2.1 在置管前做好宣教工作,按无菌原则及规范完成静脉输液操作。 2.2密闭式安全式留置针的价格比普通型留置针贵许多,所以部分患者(特别是老年人)更愿意接受使用普通型留置针。 2.3根据院外院内急救环境不同比较,安全式留置针比普通型留置针更适用。特别是在院外急救时,由于救护车路途颠簸、转弯或急刹车,患者紧张、烦躁等不配合因素,以及救护车厢有限的使用空间,增加了静脉穿刺的难度,护士此时在执行各种护理操作中,特
别是静脉穿刺时稍有不慎极易被血源性传播疾病感染。另外,院外急救转运的患者病情危重,工作节奏紧张,护士在拔出针芯时易被血液污染手或被带血的针尖扎伤,因此,有效减少针刺伤的发生是保证护理人员身体健康的重要环节。普通型留置针拔除针芯后应尽可能放回锐器桶内,如放于弯盘内,在回收处理时必须非常小心,以免被针刺伤,并且针芯上还有病人的血液,可能污染抢救
时周围环境及医护人员。而安全式留置针的针芯回鞘后,无法再复原,这就缩短了收拾用物的时间。
2.4我们接触的患者当中,极有可能有感染肝炎或HIV 的患者等传染性疾病的患者,以及躁动不安不配合的患者,而这种密闭式安全留置针增加了护士的职业安全性,可以有效地降低医护人员因针刺伤或血液污染所造成的职业暴露而引起的风险。 2.5 统计学处理  采用SPSS1洁霉素
3.0统计软件包进行(校正)X 2检验,以p<0.05为差异统计学意义。 3 结果 3.1使用情况比较  使用闭式回缩式安全式留置针穿刺患者时的针刺伤、血源性污染、费物处理时间等情况,均明显低于使用该品牌的普通型留置针者(p<0.05),两组一次性穿刺成功完成时间均为180秒,见表1。 表1  两种留置针穿刺时相关情况的发生情况(例%) 组别 n 针刺伤 血液污染 废物处理时间(秒) 经济原因 一次性穿刺成功率 观察组(普通型) 385 20(5.2) 28(7.2)  10 280(72.7) 293(76.10) 对照组(安全型) 400 0 0    4 4(1) 373(93.25) 留置针一次穿刺成功率通过上表可见,安全型留置针穿刺成功率明显高于普通型留置针。此两种留置针的结构及操作手法存在明显差异。安全型留置针针芯为可回缩型,其针
芯外有保护外鞘;而普通留置针针芯取出后即暴露于针外管。 相比普通型留置针而言,安全型留置针有明显优势,特别是在急救时,不仅提
高了急救护理质量,还在一定程度上保护医务人员尤其是护士不受血液性传播疾病
的威胁。如果安全型留置针能在价格上再有优势一些,将会更广泛的应用于临床。 参考文献:
[1]Infusion Nurse Society. Infusion Nursing Stundands of prace[J] J  Iufus Nurs, 2006.29(1):37-68.
[2]耿莉华.最新护理技术操作流程与评分标准[M].北京:科学技术文献出版社,2005:30234.
结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果探究
邓秀琴
(四川省内江市东兴区人民医院  四川  内江  641100)
【摘  要】目的:目的:研究分析结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果。方法:方法:
空调节能改造方法:选取60例结直肠癌患者,随机分为干预组以及对照组各30例,对照组患者使用常规护理干预,干预组实施快速康复护理。结果:结果:
结果:干预组患者的护理满意度为100.00%,而对照组为66.67%;干预组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结论:
网络滤波器结论:对于结直肠癌患者围手术期,使用快速康复护理进行护理可以取得非常显著的效果。 【关键词】结肠癌;围手术期;快速康复;护理措施效果
【中图分类号】R473.73    【文献标识码】A    【文章编号】1673-7202(2015)01-0049-02
【Abstract 】Objective: To study the effect of rapid rehabilitation surgery nursing in patients with colorectal cancer. Methods: a total of 60 cases of colorectal cancer patients as the main research object, by the random number table method the patients were divided into intervention group and control group, 30 cases of patients in each group. Patients in the control group used routine nursing intervention, the intervention group, according to the actual situation of the implementation of fast recovery nursing and nursing effect of patients in the two groups were analyzed . Results: the nursing satisfaction of the intervention group was 100% , while the control group was 66.67%. The patients in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: in the perioperative period of patients with colorectal cancer, the use of rapid rehabilitation nursing care can achieve very significant results.
【Keywords 】colon cancer; perioperative period; rapid rehabilitation; nursing measures
本次研究选取2013年10月-2015年4月期间结直肠癌患者60例,对其进行分
组研究,经过研究得到,结直肠癌患者围手术期使用快速康复护理措施,可以有效
提升护理效果,改善临床症状,降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用
等。
1 临床资料
1.1基本资料
60例随机分为干预组以及对照组各30例,干预组中,男20例,女10例,年
龄40-75岁,平均45.52±2.32岁。对照组中,男16例,女14例,年龄32-74岁,平均55.22±2.37岁。
1.2护理方法 对照组患者使用常规护理干预。,干预组在围手术期使用快速康复
护理措施[1]。详细如下。    1.2.1心理护理  向患者以及患者的家属详细的讲解疾病的基本知识以及整
个手术的过程,最大程度的缓解患者紧张的心情,提升患者的信心。之后配合相应的护理干预措施,同时满足患者的合理需要,积极的跟患者进行病情交流,不断鼓励患者的亲朋好友来探视患者,让患者具备足够的安全感以及被尊重感,让患者时刻拥有一个愉悦的心情,借此帮助患者恢复康复的信心,并且促使患者早日康复。        1.2.2 肠道护理  向患者及家属说明肠道准备的目的是为了防止手术中污染,手术后的感染,促进快速康复,使患者积极配合口服肠道抗生素,少渣饮食和清洁肠道。
1.2.3 营养支持  手术前给予患者牛奶、鱼汤,蛋花等营养丰富的流汁饮食。对于全身壮况不好的可以输入白蛋白,氨基酸,脂肪乳等以提高患者对手术的耐受性,缩短住院时间。

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