静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程
一、 静脉留置输液技术的目的:1、正确实施医嘱,给患者进行输液,通过静脉给药,以达到纠正水、电解质失衡,维持酸碱平衡、供给热能及养分,控制感染和解毒等目的。2、保护静脉,避免反复穿刺为患者带来的痛苦,保持静脉通路通畅,利于抢救和。
二、 首先处理医嘱,根据医嘱内容对病人进行评估,评估的内容包括,1、评估输液目的,药物作用及其注意事项。2、评估患者的病情、年龄、身体状况以及药物过敏史。3、评估患者的心理状态及配合程度。4、评估穿刺部位的皮肤,血管以及肢体活动情况,以选择粗大且易固定的静脉进行穿刺。5、环境。
三、 首先进病房对病人进行评估。(护理记录单)紧急情况时操作与评估同时进行,核对床尾卡、床号、姓名、住院号,输液架移至床头。“你好,请问你叫什么名字,你看,我是你的责任护士我叫小黄,我看一下你的手腕带可以吗?好的,你看,今天根据医嘱要给你进行输液,由于输液量比较大,所以输液时间也比较长,准备给你打一根静脉留置针,你以前打过静脉留置针吗?你看,打静脉留置针的好处是,可以留置游戏中的数学3-5天,可以避免反复穿
刺给你带来的痛苦,我看一下你的血管可以吗?是不是就打这只手?”局部皮肤没有红肿,没有硬结,皮肤没有感染,血管弹性好,可以操作,盖好被。“需要协助你大小便吗?不用了是吧,你以前对什么药过敏吗?对碘剂和冷刺激过敏吗?都没有是吧?那我准备一下用物,一会过来给你打静脉留置针好吗?”环境清洁、安静、安全、光线适宜,适合操作。病人准备:病人体位舒适,注意保暖。
四、 准备:护士着装整齐,洗手,戴口罩。用物准备:(桌上从左→右)(上医嘱本→下单)→盘,根据医嘱准备所需用的药物,盘内(有效期内适宜型号的输液器,有效期内的适宜型号的留置针,有效期内的透明膜敷贴,有效期内的肝素帽,有效期内的棉签,有效期内的安尔碘,有效期内的75﹪乙醇,消毒砂轮,胶布),有效期内的压脉带,排液碗,污物缸。单,车,上层放有有效期内的手消液,下层放有盛有1/1000优氯净的小桶,有效期内的锐器盒,以及医用垃圾桶。
五、 方法:根据医嘱核对药物,检查液体包装是否完好,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,查看液体名称、浓度、剂量、使用方法、有效期、查看液体有无变、沉淀、絮状物,查看床号、姓名,取输液标签贴于液体标签侧,查对,开启瓶口,检查棉签有效期、包装是
否完好,开启棉签,注明开启日期、时间、责任者,取棉签蘸取75%乙醇消毒瓶口,检查输液器有效期、有无漏气、有无杂质,取出插入瓶口,查对床号、姓名、住院号、名称、剂量、用法,放于盘内,(压脉带、排液缸放入盘内),盘放于车上,污物缸放于车上,再次核对(瓶签、医嘱)床号、姓名、名称、剂量、用法、时间,记录单放于车上。携用物至床旁,核对床尾卡、床号、姓名、住院号,推至床旁。“玛丽,准备好了吗?我看一下你的手腕带好吗?”手消,查对,常规排气,检查留置针有效期、包装是否完好、有无破损,取出,去除尼龙针帽,插入肝素帽少许,让液体充满肝素帽,待液体充满肝素帽以后插入全部针头。取出留置针备用,检查有效期内压脉带,取出,扎于穿刺点上方10cm,手消,查看已开启的棉签在有效期内,取棉签,消毒,蘸取安尔碘,以穿刺点为中心,顺时针无间隙消毒,消毒范围物联网技术82013年中央经济工作会议全文×8cm,取透明膜敷贴,检查透明膜敷贴有效期、包装是否完好,取出放于盘内备用。再次检查排气,核对记录单、瓶签、手腕带。“你好、玛丽,我现在要给你打针了,请握拳。”松动针芯,避免针芯与留置针粘连,去除针帽,以15—20°角进针,见回血后撤出针芯少许,降低穿刺角度,沿血管走形方向刺入静脉,撤出针芯放于锐器盒内,松压脉带、松拳、松调节器,取透明膜敷贴由中间向两边压,使透明膜敷贴紧贴患者皮肤,去除边框,注明穿刺日期、时间、及其责任者签名。取
胶布固定尼龙针柄,以固定妥当为原则,取出压脉带,浸泡于优氯净小桶内,整理衣袖、床单元,调节滴速。“你好,玛丽,针已经给你打好了,你看,在输液期间你有任何不适,你可以通过床头呼叫器系统呼叫我们,我给你放在床头,我会随时过来看你的,你看,输液滴速我已经给你调好了,请你不要随意调节,好吗?你好好休息,如有不适,请你及时呼叫我。”手消。再次查对(记录单、瓶签),记录,记录内容包括:输液开始时间、输液内容、给予留置针时间及其责任者签名,挂于病人床旁,推车回室。
六、 再次核对床尾卡,“你好、玛丽,输液期间没有什么不舒服,挺好的是吧,我看一下你的手,好吗?”观察穿刺部位皮肤有无红肿、液体有无渗漏,“挺好的,不痛吧。”盖好,液体输入顺利,记录。“你好好休息,有什么需要请你及时呼叫我,我会过来查看你的,好吗?”返回室。
七、 患者输液完毕,要给留置针进行封管,物品的准备:盘内(已配制好的封管液,配制时间在有效期内,有效期内的瓶口贴,有效期内的棉签、有效期内的包装完好的一次性注射器、胶布、75%中国海洋网乙醇、排液碗、污物缸),有效期的消毒弯盘,包装完好,车上层放有有效期内的手消液,下层放有医用垃圾桶,有效期内的锐器盒。洗手、戴口罩。
方法:再次检查封管液配制日期、浓度、剂量、有效期、责任者,开启瓶口,检查弯盘有效期,包装是否完好,取出,检查棉签有效期,取棉签,蘸取75%乙醇消毒瓶口,检查注射器有效期,包装是否完好,取出,检查注射器,开启弯盘,针帽放于无菌弯盘内,抽取封管液5—10ml,注射器放入无菌弯盘内,盖好,检查瓶口贴有效期,取瓶口贴保护瓶口,妥善保存,(封管液、瓶口贴放于桌上),无菌弯盘放于盘内,盘放于车上,携用物至病房,核对床尾卡,“你好,请问你叫什么名字,我看一下你的手腕带好吗?”核对液体是否输注完毕,记录单放于车上。“你好,玛丽,你看液体输完了,我要给留置针进行封管,封管不会有任何不适的,请你不要紧张,好我看一下你的手。”穿刺部位局部没有红肿、硬结、渗漏。“你好,玛丽,手痛不痛,挺好的是吧。”首先关闭调节夹,关闭小夹子,去除输液装置,尼龙针取下放于锐器盒内,输液空瓶放于车下,蘸取75%乙醇消毒肝素帽,稍用力擦拭15s以上,待干,排尽注射器内空气,肝素帽干燥以后,将针头刺入肝素帽,打开小夹子,推注封管液,以脉冲式推注,但是切记用力挤压,避免血块进入血管,形成血栓,当封管液剩余0.5—1ml时,关闭小夹子,边推注边退针,执行正压封管,针头放于锐器盒内,注射器弃于污物桶内,弯盘放于车下,取胶布固定留置针尾部于穿刺点上方。“你好,玛丽,留置针已为你封好了,你有什么不舒服吗?”
整理床单元。“在留置针使用期间,要注意几点:在穿脱衣服时,避免将管带出;在你洗手、洗脸时避免穿刺部位的潮湿;当穿刺部位出现红肿、疼痛不适时,请你及时通知我们;当敷贴出现潮湿、卷边时也请你及时通知我们,我们及时给你更换;在你下床活动时,要注意穿刺侧肢体避免重力,比如长时间的下垂,提重物等,你清楚了吗?好的,谢谢你的配合。”手消,查对(记录单),“我能看一下你的手腕带吗?”整理床单元,输液架放于床尾,再次核对床尾卡,手消,记录,记录内容包括:日期、输液结束时间、封管时间、封管液的名称、剂量、浓度、及其责任者签名。推车回室。
八、 当患者需要再次输液时,按输液规程准备用物携至床旁,常规排气准备后,检查患者穿刺部位皮肤有无红肿、渗漏,询问患者有无不适,“玛丽,这只手有没有什么地方不舒服,挺好的是吧,今天的输液就直接给你接上,就不用再穿刺了。”取下胶布,手消,检查棉签有效期,取棉签蘸取75%乙醇,消毒肝素帽,稍用力擦拭加勒比15s以上,待干,连接输液装置,去除尼龙针帽,肝素帽干燥以后,插入尼龙针,打开小夹子,轻挤输液管,检查回血是否良好、留置针是否通畅,确保留置针在静脉内后,按输液流程完成输液,打开调节夹,胶布固定,整理衣袖。患者输液完毕,拔出留置针,卷起袖子,关闭调节夹,去除透明敷贴,手消,检查棉签,取无菌棉签按压穿刺点上方,快速拔针,嘱患者按压5—10min
针头取下放于锐器盒内,空瓶放于车下,“来,玛丽,我看一下。”观察局部无出血,棉签丢于污物缸内,协助患者活动穿刺侧肢体。“来,玛丽,动一下手,打了那么几天,痛不痛,不痛吧,好的,你看,针已经拔掉,没有不适吧,你可以适当的活动一下,你好好休息,谢谢你的配合。”手消,记录,记录内容包括:日期、时间、拔除留置针时间、输液结束时间、责任者签名,输液架放于床尾,推车回室,盘放回桌上,倾倒垃圾,各用物按消毒隔离原则处置。洗手,脱口罩。
【注意事项】
1、 严格执行无菌操作及查对制度。
2、 选择血管应由远心端到近心端,根据药物性质、量选择合适的血管。
3、 不宜选择的穿刺部位:关节处、静脉变硬处、已有输液渗液、静脉炎以及发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体静脉,不可在同一部位反复进行穿刺。
4、 穿刺时,针尖斜面向上,与皮肤呈15°~20°角;进针速度要慢,以免刺破静脉后壁,
穿刺的同时要注意观察回血。
5、 掌握输液速度,一般成人为40-60/分钟,对严重脱水、休克患者可加快速度,对有心、肾疾患,老年、小儿患者输液速度要慢,遵医嘱调节速度。
6、 对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉,并以夹板固定肢体。
7、 根据病情安排输液顺序,并根据原则,输完一组,再输一组;按病情缓急及药物半衰期等合理分配用药,并注意配伍禁忌。
8、 注意观察输液反应,如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即减速或停止输液并查原因。
9、 输液过程中应按时巡视,注意观察液体是否输入顺畅。针头有无脱出、阻塞、移位。当发现注射局部肿胀、漏液时,需及时处理或更换注射部位。
10、 24callerloc小时连续输液时,需每日更换输液器。
11、 每日正确使用肝素正压封管,胶布固定套管针分叉处,应在穿刺点上方。
12、 更换透明贴膜后要记录当时穿刺的时间。
13、 注意观察穿刺部位变化及患者主诉。每次输液前后,应检查留置针是否通畅,穿刺部位有无红、肿等,发现异常,给予及时拔除留置导管及相关妥善处理。
14、 及时做好记录。

本文发布于:2023-07-15 09:48:36,感谢您对本站的认可!

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