留置针冲封管流程

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静脉留置针冲封管技术操作流程
(一)操作前准备:“各位评委老师,您们好!我是伊丽莎白辉煌年代X号选手,作的项目是静脉留置针冲封管技术,着装整洁,洗手,戴口罩。准备用物”
物品准备:盘内备:三联盒(消毒液、棉签 生理盐水封管液2支、生理盐水250ml、输液器2个、剪刀、;弯盘、护理项目单、笔、洗手液、输液架。
(二)评估:“各位老师,物品准备完毕,我去评估患者”。
核对床尾卡,“大,您好!请问您叫什么名字?”。患者:“王兰 。”。核对护理项目单。 “王兰大您好,我是您的责任护士,您现在感觉怎么样?我来为您输液,由于您使用的是静脉留置针,我需要检查一下您的留置针保留情况,请您配合我好么?”。患者:“好”“您的穿刺部位有疼痛感及不适么?”。患者:“没有”。“好,请问,您还需要去卫生间吗?”。患者:“不需要”。“好,请您稍等,我马上为您输液。”
mpr121(三)操作步骤:“各位老师,已评估患者,意识清醒,能够配合操作,穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结;现留置针留置时间为1天;敷贴无潮湿、无污染、无松脱、
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无卷边。寒潮的预防请问,可以开始吗”? 老师:“开始”。
1、备齐用物,携至床旁。“王兰大,您好!我核对一下您的腕带。”。核对护理项目单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者
2、向患者解释操作目的,取得合作。 “王兰大,由于您的病情需要,近期使用留置针输液,为检验留置针的通畅情况,在输液前我先为您注射生理盐水。大,我帮您取舒适体位。”取输液架。
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3环视病室,报告:病室环境整洁、安静、安全,光线明亮,患者卧位舒适、安全,适于操作。
4、核对、检查:生理盐水封管液、药液及输液器。5、启瓶盖,消毒,打开输液器,排气,对光检查,头皮针放于输液袋内。6、消毒留置针正压接头处,旋转擦拭正压接头时间5-15秒,待干。7、打开封管液包装,取封管液推动针栓排气,听到“哒”声后,取下封管液连接帽,与留置针正压接头连接,璇紧。
8、打开留置针开关夹,抽回血。9、脉冲式冲管,采用推一下停一下的冲洗方法,使生理盐
水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲洗干净,冲管后,夹闭留置针开关夹。10、再次核对患者、药液。11、取输液器,排气,分离头皮针,一手持输液器乳头处与留置针正压接头连接。12、打开留置针开关夹,打开输液夹。13、调节滴速,核对床头牌、液体、护理项目单。
14、整理床单位,询问患者感受,放呼叫器,交代注意事项:“王兰大,液体已经为您输好了,您现在感觉怎么样?我帮您取舒适卧位。我为您调节的滴速是每分钟60滴,大约(30 )分钟输完。为了保证输液的顺利进行,请您不要随意调节滴速,输液过程中您的手不要下垂、用力,如果您感到手背(臂)疼痛,胸闷憋气,液体不滴,敷料潮湿、松脱,针管内回血过多,请您及时告诉我。谢谢您的配合,您好好休息吧”。
封管:15、核对患者。“王兰大,我核对一下您的腕带”,检查穿刺处局部情况,“穿刺处无渗血、渗液、红肿、硬结等 ”,“王兰大,液体已经输完了,我来为您封管。”16、取封管液排气,夹闭输液夹。(非正压留置针需夹闭留置针开关夹)。17、分离输液器后,连接留置针正压接头。
18、(非正压留置针打开留置针开关夹),脉冲式推注封管液至1ml时,经封管液一推到
底,移除冲管装置,夹闭开关夹。
19、整理床单位,询问患者感受,放呼叫器,交代注意事项。“王兰大,留置针已经封管完毕,使用留置针的肢体勿提重物或用力活动 ;避免被水沾湿,需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好 ;不要在穿刺侧肢体测血压;睡眠时,注意不要压迫穿刺侧手臂。如穿刺处有渗血、渗液、红肿、硬结等不适,请及时告诉我,您好好休息吧”。报告:操作完毕。
20、整理用物,洗手,记录(拔针时间、封管时间), 在护理项目执行单签字,让患者或家属确认签字,并挂于床尾。推车出病室。

本文发布于:2023-07-15 09:54:30,感谢您对本站的认可!

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