小儿静脉留置针临床使用问题论文

mh370写给2014年的一封信小儿静脉留置针临床使用问题及对策
[关键词] 小儿;cd10 静脉留置针; 问题
[中图分类号] r826.2+6[文献标识码] a[牛顿第二定律教案文章编号] 1005-0515张恪理2011-08-001-02
为了提高工作效率,减轻患儿痛苦,我科引进了美国b.d公司生产的小儿静脉留置针,这一技术设备的引进深受社会的好评。虽然静脉留置针质地柔软,穿刺次数少,但是探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题,已成为儿科护理实践工作中的一项重要临床问题。
1 临床资料 本组30例中,留置时间最短1天,最长5天,本组17例未发生任何不良反应,3例发生液体外渗,占10%6例脱落,占20%4例堵塞,占13%
2 问题分析及对策
2.1 套管针脱落 我科在留置针穿刺成功后敷贴固定,然后用胶布固定。6规模效应maop例脱落情况分析,2例是由于出汗,使敷贴失去粘性,患儿活动后脱落,4例由于患儿抓脱,此种情况以4个月-1岁患儿居多,以上2例以头皮静脉置管后出现较多,4例由于患儿动作频繁,逐渐脱落,以四
肢静脉置管时出现较多。3m胶贴均匀粘贴在针翼两侧,肝素帽部位应加强看护,对于分泌油脂、汗液较多的小儿,用长胶布环行包裹,必要时可用小绷带沿留置针环行包裹头部,以免脱落。并且可给患儿戴上网状小帽子,顶端剪开,这样既可以不至于绷得太紧影响血液循环,又可以起到固定作用。四肢静脉置管时可用小夹板固定,对比发现,这样处理后的套管脱落情况减轻。
2.2 套管针阻塞 本组4例,推测原因后我们首先封管时注意将肝素封管液注入量注入准确,一般采用向套管内推注3-5毫升肝素生理盐水溶液(浓度为12.5u/ml)封管,同时注意应用正确的封管方法,保证导管内充满封管液。出现堵塞后,注意不要强行挤压套管或加大输液压力,将凝固的部分血液压回血管内以防造成血栓。穿刺时因血管过细或过滑,没有把握退针送管时间,从而造成送管时间过长,加之该患儿血液为高凝状态,最终导致穿刺成功后发现套管针已被回血阻塞。针对这种情况,练就扎实的基本功,尽量缩短进针时间,增加穿刺一次成功率,减轻患儿的痛苦。

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标签:静脉   患儿   留置   套管   穿刺
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