基础护理:特别护理记录

特别护理记录常⽤于危重、抢救、⼤⼿术后或特殊须严密观察病情变化者。特护终⽌后将特护记录单按页数顺排归⼊病案永久保存。
  (⼀)记录内容
  1.病情动态⽣命体征、病情变化、症状、主诉等。
  2.⼊出液量
  ⼊量:饮⾷种类及量、输液、输⾎、饮⽔量等。
核雾霾  出量:尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等。
湖南工业大学学报
同度量因素  3.药物与护理措施注明⽤药剂量、⽅法、时间及护理后的反应。全面质量管理理论
  4.病情⼩结包括⽣命体征,病情变考,试⼤收集整理化及其时间,症状,处置,效果,护理措施,注意事项,签名。
  (⼆)记录⽅法
  1.⽤蓝笔填写眉栏各项空⽩及页数。
消化系统的功能
  2.上午7时⾄下午7时⽤蓝笔记录,下午7时⾄次晨7时⽤红笔记录。
  3.⼊了液量每12⼩时⽤蓝笔作⼀⼩结,每24⼩时⽤红笔作⼀总结,并记录于体温单上。
  4.病情⼩结于交班前完成,对病故者应有死亡⼩结。
飞烟传

本文发布于:2023-07-15 10:24:40,感谢您对本站的认可!

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标签:记录   病情   护理   措施   治疗
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